龍川縣人民醫(yī)院于2025年4月28日向我局報(bào)送了醫(yī)院評(píng)審申請書，根據(jù)《河源市衛(wèi)生健康局關(guān)于開展二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審工作的通知》（河衛(wèi)健函〔2025〕61號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)河源市二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則（2024年版）的通知》（河衛(wèi)健函〔2025〕43號(hào)）要求，現(xiàn)向社會(huì)公開征詢該醫(yī)院二甲評(píng)審周期（2018年1月至今）中是否存在違反前置條款的情況。

　　一、征詢時(shí)間

　　2025年5月16日至5月24日。

　　二、前置條款

　　見本公告附件（河源市二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則（2024年版））。

　　三、公眾提交意見的途徑

　　公眾如發(fā)現(xiàn)龍川縣人民醫(yī)院有違反評(píng)審前置條款的情況，請將書面意見通過郵寄或電子郵件的方式向龍川縣衛(wèi)生健康局反饋。對(duì)相關(guān)情況請列明具體違反的條款和違反依據(jù)事實(shí)，反映情況的書面材料或者電子郵件所附材料，請簽署真實(shí)姓名，并提供聯(lián)系電話和通訊地址，以便做進(jìn)一步聯(lián)系和溝通。

　　上述材料可郵寄信函至龍川縣老隆鎮(zhèn)東風(fēng)西路42號(hào)龍川縣衛(wèi)生健康局（郵編：517300），信函聯(lián)系電話：0762-6752805或發(fā)送電子郵件至lc6752805@163.com。

　　特此公告。

　　附件：河源市二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則（2024年版）（截至第一部分前置要求部分）.pdf

龍川縣衛(wèi)生健康局

　　2025年5月14日

　　第一部分前置要求部分

　　共設(shè)3節(jié)29條評(píng)審前置條款。在《國家標(biāo)準(zhǔn)》、《省實(shí)施細(xì)則》基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》等法律法規(guī)、國家電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)的管理要求等，做了相應(yīng)條款的修訂。旨在進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)院評(píng)審工作對(duì)于推動(dòng)醫(yī)院落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)制度要求和改革政策的杠桿作用。

　　醫(yī)院提交評(píng)審申請材料后，行政部門將向有關(guān)部門和社會(huì)公開征詢參評(píng)醫(yī)院是否存在違反前置要求的情況，征詢時(shí)間不少于7個(gè)工作日。醫(yī)院在評(píng)審周期內(nèi)發(fā)生一項(xiàng)及以上情形的，延期一年評(píng)審。延期期間原等次取消，按照“未定等”管理。

　　第一部分前置條件

　　●依法設(shè)置與執(zhí)業(yè)

　　●公益性責(zé)任和行風(fēng)誠信

　　●安全管理與重大事件

　　一、依法設(shè)置與執(zhí)業(yè)

　?。ㄒ唬┽t(yī)院規(guī)模和基本設(shè)置未達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》所要求的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

　?。ǘ┪窗凑铡夺t(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》建立依法執(zhí)業(yè)自查管理組織并落實(shí)依法執(zhí)業(yè)自查工作。

　?。ㄈ┻`反《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；醫(yī)院命名不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)規(guī)定，未按時(shí)校驗(yàn)、拒不校驗(yàn)或有暫緩校驗(yàn)記錄，擅自變更診療科目或有診療活動(dòng)超出診療科目登記范圍；政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與其他組織投資設(shè)立非獨(dú)立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外出租、承包醫(yī)療科室；非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向出資人、舉辦者分配或變相分配收益。

　?。ㄋ模┻`反《中華人民共和國醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

　?。ㄎ澹┻`反《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，違法違規(guī)采購或使用藥品、設(shè)備、器械、耗材開展診療活動(dòng)，造成嚴(yán)重后果；未經(jīng)許可配置使用需要準(zhǔn)入審批的大型醫(yī)用設(shè)備。

　　（六）違反《中華人民共和國母嬰保健法》，未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證開展相關(guān)母嬰保健技術(shù)。

　?。ㄆ撸┻`反《人體器官移植條例》，買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)的活動(dòng)，未經(jīng)許可開展人體器官獲取與移植技術(shù)。

　?。ò耍┻`反《中華人民共和國獻(xiàn)血法》，非法采集血液、非法組織他人出賣血液、出售無償獻(xiàn)血的血液。

　　（九）違反《中華人民共和國傳染病防治法》，造成傳染病傳播、流行或其他嚴(yán)重后果；或其他重大醫(yī)療違規(guī)事件、造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重；衛(wèi)生健康行政部門或監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)近兩年來對(duì)其進(jìn)行傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)為重點(diǎn)監(jiān)督單位（以兩年來最近一次評(píng)價(jià)結(jié)果為準(zhǔn)）。

　?。ㄊ┻`反《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料，造成嚴(yán)重后果。

　?。ㄊ唬┻`反《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，將未通過技術(shù)評(píng)估與倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)、禁止類醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床，造成嚴(yán)重后果。

　?。ㄊ┻`反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》，違規(guī)購買、儲(chǔ)存、調(diào)劑、開具、登記、銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品，使用未取得處方權(quán)的人員或被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方，造成嚴(yán)重后果。

　?。ㄊ┻`反《放射診療管理規(guī)定》，未取得放射診療許可從事放射診療工作，造成嚴(yán)重后果。

　?。ㄊ模┻`反《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》，非法開展人類輔助生殖技術(shù)，造成嚴(yán)重影響。

　?。ㄊ澹┻`反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，未依法開展職業(yè)健康檢查或職業(yè)病診斷、未依法履行職業(yè)病與疑似職業(yè)病報(bào)告等法定職責(zé)，造成嚴(yán)重后果。

　　（十六）違反《中華人民共和國廣告法》《醫(yī)療廣告管理辦法》，違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告，情節(jié)嚴(yán)重。

　?。ㄊ撸┠甓葍?nèi)被行政處罰（不含警告）≥3次。

　　（十八）其他重大違法、違規(guī)事件，造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重。

　　二、公益性責(zé)任和行風(fēng)誠信

　?。ㄊ牛?yīng)當(dāng)完成而未完成對(duì)口支援、中國援外醫(yī)療隊(duì)、突發(fā)公共事件醫(yī)療救援、公共衛(wèi)生任務(wù)等政府指令性工作。

　　（二十）應(yīng)當(dāng)執(zhí)行而未執(zhí)行國家基本藥物制度和分級(jí)診療政策。

　?。ǘ唬┽t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子發(fā)生3起以上嚴(yán)重職務(wù)犯罪或嚴(yán)重違紀(jì)事件，或醫(yī)務(wù)人員發(fā)生3起以上違反《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》的群體性事件（≥3人/起），造成重大社會(huì)影響。

　?。ǘ┌l(fā)生重大價(jià)格或收費(fèi)違法事件，以及惡意騙取醫(yī)?；?。

　?。ǘ┻`反《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范》相關(guān)要求，提供、報(bào)告虛假住院病案首頁等醫(yī)療服務(wù)信息、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、申報(bào)材料和科研成果，情節(jié)嚴(yán)重。

　　三、安全管理與重大事件

　?。ǘ模┌l(fā)生定性為完全責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故或直接被衛(wèi)生健康行政部門判定的重大醫(yī)療事故。

　　（二十五）發(fā)生重大醫(yī)院感染事件，造成嚴(yán)重后果。

　?。ǘ┌l(fā)生因重大火災(zāi)、放射源泄漏、有害氣體泄漏等被通報(bào)或處罰的重大安全事故。

　　（二十七）發(fā)生瞞報(bào)、漏報(bào)重大醫(yī)療過失事件的行為。

　?。ǘ耍┌l(fā)生大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露或其他重大網(wǎng)絡(luò)安全事件，造成嚴(yán)重后果。

　?。ǘ牛┪撮_展電子病歷信息化建設(shè)評(píng)價(jià)，未達(dá)到電子病歷評(píng)級(jí)3級(jí)或以上。